Со времен появления гигиены и гигиены питания в частности несомненными признаны два факта: 1) пища должна быть хорошего качества;
2) пища должна соответствовать индивидуальным потребностям и особенностям.
Качество пищи мы оставим на рассмотрение соответствующим контролирующим органам и организациям. А основной акцент сделаем на том, что в зависимости от пола, возраста, массы тела, вида и уровня физической активности, конституционального типа, личных и культурологических предпочтений и неприятий, непереносимости и/или пищевой аллергии, наличии соматической патологии и т.д. рекомендации по питанию только отчасти могут быть сведены к общим принципам, а во всех деталях должны учитываться персональные данные, если цель наших рекомендаций – сохранение здоровья индивида, управление здоровьем.
Это обстоятельство многие ученые понимали довольно давно и практикующие диетологи тоже старались максимально индивидуализировать свои рекомендации, несмотря на то, что руководствовались наиболее общими положениями, которые разрабатываются в рамках национальных и глобальных программ питания.
В первые десятилетия XXI века всё чаще и чаще с высоких трибун и страниц уважаемых изданий мы узнаем, что персонификация (индивидуализация) питания – основное направление в развитии диетологии будущего, а также развитие на основе такого подхода в целом и здравоохранения. Появились новые научные направления: нутрициогенетика, нутрициогеномика, эпигеномика, протеомика, метаболомика, экотрофология, санология (медицинская валеология). Формально возможно не согласиться с правомочностью тех или иных новых направлений в их претензии на научность, но совершенно не возможно отрицать появление новых знаний и новых тенденций в самой познавательной и научной деятельности, которые эволюционно возникли из далеко не полной удовлетворительности прежними знаниями и явились результатом развития технологий и методологии. Мы сейчас используем такие понятия как интеграция, синергетика, экология, гуманизация, компьютеризация, глобализация очень широко и в различных контекстах (в том числе и научных),хотя еще большинство из нас помнит время, когда эти понятия были новыми и чуть ли не спекулятивными и софистическими («философскими» не в лучшем смысле).
Очевидно, что для индивидуального подбора питания необходимо учитывать два фактора: влияние пищи на обмен веществ и влияние генотипа на развитие патологии обмена веществ. ? то и другое знание имеет смысл только в применении к индивиду, которому будут адресованы рекомендации по соответствующему питанию.
Даже в таком вопросе как соотношение основных компонентов питания (углеводы, жиры, белки) в рационе Homo sapiens к 2014 году не достигнут консенсус в соответствующих кругах специалистов… Спорным является так же вопрос режима питания: должен ли он быть трехразовым или каким либо иным. ? если «да», то на каком общепонимаемом и общепринимаемом основании.
?ндивидуализация питания на основе данных о группе крови человека аппелирует к эволюционно и генетически закрепленному типу питания, хотя довольно сложно внутренне непротиворечиво увязать наши представления о том, как питались наши предки, с нашими знаниями о тканевых маркерах гистосовместимости… Тем не менее, идея ясна и соответствует насущной потребности персонификации. Поэтому считаем уместным упомянуть и о таковой системе в данном издании.
Еще один вариант индивидуализации питания представлен диетой по гемокод-тесту. Предлагается тестирование in vitro образцов крови индивида с образцами пищевых продуктов (около 130 наиболее употребляемых) с целью выявления «положительных» и «отрицательных» реакций. В данном контексте не важно, как технически это делается. Важна идея: продукты, давшие «плохую» реакцию включаются в «красный» список, которым не рекомендовано пользоваться; а продукты, давшие «хорошую» реакцию, включены в «зеленый» список, предназначенный для пользования.
Очевидно, что для лиц, у которых имеется та или иная форма пищевой непереносимости и/или пищевой аллергии, эта диета будет полезной. Поскольку не все формы непереносимости имеют выраженную и специфическую клинику, а «маскируются» пот тревиальную соматику, то реальный процент лиц с этой проблемой гораздо выше, чем «официальный». Таким образом, возникают основания (хотя и не прямые) говорить о том, что диета по этому принципу подходит всем. Так или нет, но в этом случае используется вариант персонификации питания, что уже удовлетворяет одно из двух главных условий (хотя и частично).
Особое место заслуженно занимает новейшее направление в диетологии – питание по результатам генетического тестирования. В мире представлено несколько вариантов таких программ, которые отличаются друг от друга, в основном, количеством и спецификой анализируемых генов (в среднем около 100 генов).
Как вариант питания по генотипу, но без анализа генов (ДНК), предлагается питание по типу тела (биоту): «следопыт», «охотник-собиратель», «первопроходец», «землепашец-садовник», «танцовщик». Смысл как бы понятен и он в русле темы, но масштаб приближения к индивиду сравним с питанием по группе крови в общих чертах. Последний даже ближе…
Таким образом, компетентная медицинская общественность не только заявляет, публикует и разрабатывает, но и начинает практиковать персонифицированное питание, закладывая в основу такой персонификации самые различные идеи и технологии.
Очевидно, мы стоим на рубеже действительно новой диетологии и гигиены питания. Но мы еще не отдаем себе отчета, что нам готовит пищевая промышленность в качестве будущих продуктов (соответственно пункту о том, что пища должна быть хорошего качества).
metabolic balance© - индивидуальное питание для коррекции веса и нормализации обмена веществ
Эффективная и научно-обоснованная теория индивидуального питания, известная под коммерческим брендом metabolic balance©, была разработана к началу 2000 года немецким ученым, доктором медицины, специалистом-диетологом, профессором Вольфом Фунфаком.
В основе программы metabolic balance® лежит учение Кальвина Эзрина (Dr. Kalvin Ezrin) о гипоталамической саморегуляции пищевого поведения и уровня инсулина крови.
Основу методики metabolic balance® составляет тот факт, что все необходимы для пищеварения ферменты и гормоны вырабатываются самим организмом, если соответствующие питательные вещества, как стимулы, поступают с пищей. В условиях полноценного сбалансированного питания организм сам в состоянии определять какие вещества необходимы для поддержания баланса, основываясь на чувствах аппетита или неприятия к пище.
?спользуя общеизвестные таблицы состава продуктов питания и индивидуальные данные (масса тела, рост, вес, пол, возраст, наличие заболеваний, аллергий, медикаментозной нагрузки и т.п.), а также показатели анализа крови (гемограмма, биохимические исследования белкового, липидного, углеводного профиля, ферментов, гормонов, электролитов и микроэлементов) составляется абсолютно индивидуализированный план питания для каждого человека.
Разработаны некоторые наиболее общие принципы питания, такие как, например, «пирамида питания metabolic balance®» и «8 правил питания metabolic balance®», а также алгоритм программы из 4-х фаз: подготовительной (очистка организма, 2 дня), основной «строгой» (до получения результата, но не менее 2-х недель), переходной «не строгой» (для тестирования устойчивости результата «строгой» фазы) и фазы закрепления (длительность не ограничена).
Неотъемлемыми частями программы являются рекомендации по соблюдению питьевого режима, режима сна и бодрствования, двигательного режима и мотивационные мероприятия (дневники самонаблюдения, анкеты самотестирования по изменению бытовых и пищевых привычек и т.п.).
Также предусмотрена система индивидуального или группового консультирования специалистами-врачами, сертифицированными институтом Мetabolic balance® GmbH. (г. ?зен, Германия).
Результативность и эффективность metabolic balance® многократно проверялась в европейских и глобальных программах исследований по диетологии и показала высокие результаты: не менее 62% по самым строгим критериям и 78% по общим критериям эффективности, что на 12-18% выше, чем результаты других известных программ коррекции массы тела (в исследованиях принимали участие от 4 до 12 различных европейских и американских систем коррекции веса).
Кроме «эстетического» (коррекция веса и фигуры), достигается выраженный оздоровительный эффект: устранение «метаболического синдрома», излечение или улучшение при сахарном диабете II типа, гипертонической болезни, подагре и многих других заболеваний, связанных с патологией обмена веществ.
Установлены значительные изменения в статистических показателях, характеризующих «уровень жизни, обусловленный здоровьем» у респондентов Германии, участников программы metabolic balance®.
В своих работах по проблемам питания проф. Фунфак уделял много внимания вопросам диетотерапии в гинекологии, аллергологии и онкологии. Он отмечал важнейшую роль «пробиота» (естественной и транзиторной микрофлоры организма человека), роль клетчатки, вторичных компонентов питания (биологически-активных веществ в составе продуктов ) в питании, иммунологии и эндокринологии. Он неизменно указывал на ведущую роль сознания самого человека в вопросах сохранения и укрепления здоровья.
Многие научные идеи были представлены в т.н. «Письмах здоровья от Фунфака», которые публиковались на официальном сайте metabolic balance® GmbH. ? характеризовали глубину и широту взглядов ученого, который более 40 лет своей практики посвятил проблеме избыточного веса и гигиене питания.
К началу 2014 года программа metabolic balance® официально используется в 43 странах мира (Украина стала 41-ой в 2013 году).
?з книги «ЭП?ДЕМ?Я ХРОН?ЧЕСК?Х НЕ?НФЕКЦ?ОННЫХ ЗАБОЛЕВАН?Й: СТРАТЕГ?Я ВЫЖ?ВАН?Я», Г. Л. Апанасенко, В. А. Гаврилюк, 2014
|
|
