В журнале PLoS Medicine появился большой отчет, посвященный промежуточным итогам борьбы с курением в Бразилии. Его авторы оценили результаты так - примерно 400 тысяч граждан осталось в живых благодаря внедрению целого комплекса антитабачных мер. Среди которых агитация и пропаганда оказались наименее действенны.
?стория борьбы с пагубной привычкой началась в конце 1980-х годов. Тогда в стране курило 43% мужчин и 27% женщин - показатель ниже современного уровня в России, но выше современного же уровня для США. В 1990 году сигареты обложили дополнительным налогом и уже через пять лет число курильщиков упало до 35 и 22%.
Достигнутыми результатами бразильские медики не удовлетворились и в 1996 снова были увеличены цены. На пачках стали печатать предупреждения и были приняты первые законы о чистоте воздуха в общественных местах. В 1998, когда курящих было уже 30 и 18%, ограничили продажу несовершеннолетним, а в 2000-2001 годах приняли еще один комплекс мер. Надписи на пачках сменились жуткими фотографиями с не менее угрожающими подписями, рекламу ограничили, а попытки отказа от курения стали поддерживать на государственном уровне. К этому моменту мужчин-курильщиков оставалось всего 27%, женщин с сигаретами было около 18% - так что дальше курение добивали увеличением налогов и запретом на загрязнение воздуха в общественных местах. По последним оценкам доля курящих мужчин упала до 21%, а женщин - до 12%. То есть за двадцать лет распространенность курения снизилась как минимум вдвое... и это, по мнению медиков, спасло около 400 тысяч человек от рака легких, сердечно-сосудистых заболеваний и других связанных с курением причин смерти.
Самым интересным для российского читателя в статье ученых, конечно, будет даже не это. А оценка эффективности тех мер, которые сейчас пытаются реализовать и в России. Так, широко освещавшийся ход по запрете продажи табака несовершеннолетним оказался в большей степени популистким приемом, нежели реальным заслоном - общий вклад этой меры в сокращение числа курящих граждан по самым оптимистичным оценкам меньше одного процента! Предупреждения на пачках с отталкивающими изображениями - эффектно, но не очень эффективно, максимум 9,5%. ? то, в самом распрекрасном для авторов идее приближении - если распространить тенденции до 2050 года и следовать максимальной оценке. Более реалистичный подход дает меньше пяти процентов; еще хуже обстоит дело с пропагандой здорового образа жизни. Поддержка отказа от курения всяческими льготами для бросивших курить работников - и та лучше. Ограничение рекламы? Восемь процентов. Запрет на курение на улицах? Столько же, хотя эта мера и позволила уменьшить вред от вторичного курения. Кстати, поясним - проценты тут считаются так, что за 100% принято число курильщиков в 1989 году, на момент начала крупномасштабной кампании.
Лучшим решением, как уже можно видеть из динамики курения в Бразилии, стала борьба рублем... простите, бразильским реалом. Сейчас пачка Marlboro в стране с показателем ВВП на душу населения в полтора раза ниже России стоит 4,7 реала, 72 рубля по курсу ЦБ РФ на момент написания статьи - и курить в связи с этим действительно начали намного меньше. Одно только повышение цен дало больше половины вклада в достигнутый результат.
Для сравнения:
В России сейчас курят примерно 55% мужчин и 17% женщин. Причем, по словам главы Минздравсоцразвития Татьяны Голиковой, каждый год процент курящих как минимум до 2009 года возрастал на полтора-два процента ежегодно.
?сточник »
|
|
